家属描述韩大爷病情

4年前，患者韩大爷因为突发脑出血留下了后遗症——左侧肢体痉挛性偏瘫，轮椅代步。他的左脚下垂、外旋，左侧肢体肌张力4级（肢体呈现僵直状态），右侧肢体近端肌张力3级（肢体被动活动困难），远端2级（关节屈伸不力）。左侧肢体痛觉、温度觉减弱，左侧踝阵挛阳性。左侧指鼻试验、对指试验、跟膝胫试验欠稳准，左侧轮替试验欠灵活。医院，韩大爷行“选择性周围神经缩窄术（SPN）”后，配合中药及康复治疗。

康复中心环境

成都西南

医院

根据韩大爷的情况，医院给他制定的康复治疗方案以传统及现代康复技术相结合的方式，主要目标是增强肌力、改善关节活动度，纠正异常步态。

脑循环治疗

增强肌力方面，运用了神经肌肉本体促进技术（PNF），促进瘫痪肌肉收缩。针对韩大爷肢体无知觉、无力的症状，采用电针疗法以及脑部疏经通络进行对症治疗。头部运用百会、四神聪，神庭、头维、太阳等穴位，对任脉以及胆经和肝经进行疏通；左上肢运用曲池，手三里，外关，外劳宫，合谷等进行手部穴位刺激，利用强刺激促进肌肉收缩，使患者上肢恢复知觉以及活动能力；运用犊鼻、阳陵泉、足三里、阴陵泉、上巨虚、三阴交、太冲等疏肝经，补脾胃肾。左侧上下肢还运用中频脉冲电治疗，刺激肱二头肌，桡侧腕长伸肌，股四头肌等浅肌群。

TMS经颅磁刺激治疗

改善关节活动度主要运用了主动-辅助关节活动训练手法，通过治疗患者肩外展从之前的60度增加到现在的90度。从坐位到立位的转移训练，告知患者双手交叉呈Bobath手势，躯干前倾重心向下，双下肢同时用力抬起臀部完成站立，期间给予外力辅助，重复多次。现在韩大爷能够独立完成该动作。目前医生还在纠正韩大爷的异常步态，康复目标为独立行走。

中药熏蒸机

1

中频离子导入治疗仪

2

坚持康复治疗几个月后，韩大爷的手从之前无法活动逐渐能够半抓握，肢体知觉方面也有改善，并且现在可以辅助行走。

医院送锦旗

躯体上的疾病影响到的不仅是肢体功能，还可能让患者产生不良心理反应甚至是心理障碍，所以医护人员的细心、贴心、关心能给予患者康复的信心。医院现代康复中心的这段时间，韩大爷受到了康复医师钟涛以及康复科其他医护人员的热心关怀。12月12日，韩大爷和老伴专门给康复科全体医护人员送来了一面锦旗，称赞他们“医术精湛，医德高尚”。康复科主任毛佳表示，作为一名医生，技术上精益求精，服务上全心全意都是本职工作，温暖每一个患者，增加他们前行的动力，是医护人员的初心。

相比脑出血留下后遗症的4年，这几个月时间很短。一步，两步……韩大爷走向的是康复之路。

康复治疗

1、物理治疗：

①高物理因子治疗，包括光疗（红外线、紫外线、激光等）、电疗（直流、脉冲、静电、短波、中波、微波、磁疗等）、声疗（超声、音乐等）、热疗。

②运动疗法，包括肌肉生理促进疗法、关节松动术、牵引疗法、易化技术、运动再学习法等运动疗法。

2、作业疗法：

①日常生活活动训练。

②认知功能训练。

3、言语矫治、吞咽障碍治疗。

4、传统康复治疗技术：针灸、推拿等。

5、心理治疗。

6、康复医学工程：对截肢者予以安装假肢，在一定程度上恢复其肢体的部分功能。对某些关节畸形或瘫痪者，可佩戴矫形支具，防止关节进一步挛缩或僵硬。

7、氧疗：

①高压氧疗法；

②常压氧治疗。

凡各种原因致使机体细胞、组织、器官缺血缺氧所导致的疾病均可采用氧治疗。

8、疼痛的治疗：包括药物镇痛、疼痛的介入治疗（神经阻滞疗法、小针刀、射频热凝消融术、臭氧介入治疗等）、针灸镇痛。

9、康复护理：康复治疗过程中，加强护理，防止患者发生褥疮、肢体变形、肌肉萎缩，以加强康复治疗的效果。

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