张小明主任医院血管外科主任教授

脑梗塞是怎么回事？脑梗塞，实际还有人叫脑梗死，所以另外一个名字叫缺血性脑梗死，或者缺血性脑卒中，它可以多种名字，实际它主要的道理是：我的脑部血管堵塞了，也就引起脑组织没有血供应也就没有营养供应的时候，脑细胞、脑组织就会缺血缺氧，引起坏死，然后会导致我们一系列的临床症状，甚至导致病人死亡，这样一个过程就叫脑梗死。脑卒中跟脑梗塞或者叫脑梗死，不是完全一样。脑卒中包括两种，第一种叫出血性的，也就是老百姓知道的脑出血引起来的那个脑卒中。另外一种，是缺血性的，血管堵塞或者狭窄导致的缺血性的脑梗塞。

脑梗塞都有哪些类型？

第一种，血管源性的，因为血管的堵塞引起脑的供血的障碍，引起了脑梗塞。这种是最主要的。第二种，血液因素引起来的，也就是说，有很多原因引起血液的高凝，实际上最终还是引起脑血管的堵塞，但它的原因是血液方面的问题。比如说高血小板症，高红细胞症等。第三种，机械因素，那就比如说我心脏里头或者主动脉的血管里头掉一个东西，正好掉到脑血管里头去，引起了一个堵塞。这个也是它的原因之一。第四种，低灌注性的，比如说这个人，别的原因突然大失血休克了，这样我脑供血也不足，也可以引起脑梗塞。如何预防脑梗塞？首先原因最多的是一个动脉硬化，那就想办法对动脉硬化所有不利的因素都去除掉，戒烟。大家知道抽烟对血管是非常不好，损伤血管内皮。控制糖尿病，降血脂，因为糖尿病的病人就容易得动脉硬化。打个比方同样年龄，有糖尿病比没有糖尿病，发生动脉硬化的比例高7倍。吃的过度油腻也不行，比如说鸡蛋黄，因为它胆固醇高；肥肉，这个脂肪高；所有动物的内脏，大家一定要注意，炒腰花熘肝尖，溜肥肠，这些高脂的东西尽量不要吃，但也不是说一定是一点不能吃，尽量少吃，不要过分的吃。第二个血管已经堵了百分之八九十了，它可能某一天就堵了，这种血栓形成要预防。所以吃点抗血小板一类的药物，对它也是有好处的，像平时的身体锻炼等等，都是有好处。一些人说，定期的静脉输液可以预防脑梗塞的复发，有这么一回事吗？这个是没有科学依据的，因为我们输液，你输任何药物总有个代谢完了，不可能我一年输两次能管一年。所以不要太相信这种说法。

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