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把疾病分成大病小病，好像有道理，好像又没有道理。

现实中，对一个人所患疾病，一般很容易就能分辨出是大病还是小病。

但从专业角度看，只有疾病处于稳定期才能确定是大病小病。而对于疾病早期和进展期，存在巨大的不确定性，小病可能生成大病。同样的疾病，对于不同的人，是小病还是大病也不能过早下结论。

到底什么是大病？把大病确定下来，其它都是小病。

1、缓急上，急诊不一定是大病，慢病不一定是小病。

2、轻重上，轻症不及时有效处理，可能成为重症；重症得到有效救治，可能会转化为轻症。

3、长短上，长期的可能是小病，短期的有可能是大病。

4、（花费）多少上，花费多的可能是长期的小病，花费少的可能是救治及时的大病。

5、合并（症）上，小病可能并发大病，大病可能合并小病。

疾病大小，琢磨不透，游移不定。作为一个现实问题，即使没有医学背景的人，也能认定。但作为一个理论问题，一个政策问题，好像谁也说不准。

小病在社区，医院；常见病基层首诊，大的疾病向上转诊。这其中说的大病小病，写的，讲的，干的，也不知道具体是怎么分的。

保险业按病种规定大病，有26种，主要是一些病情比较严重，治疗费用比较昂贵，通常会影响到患者的生活和行为能力的一些重大疾病。具体的疾病有：

1.恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术或者冠状动脉旁路移植术；6、终末期肾病或者称(慢性肾功能衰竭尿毒症期)；7、多个肢体缺失；8、急性或亚急性重症肝炎；9、良性脑肿瘤；10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或者脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重三度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、严重的多发性硬化。（此段落26种疾病文字来源：网络）

这算当前对大病最细化的规定，但具体操作起来，很多时候边界不清晰，不好把握。

实际上，确定一个人所患疾病是大病还是小病，没有单一标准和依据，应通过多因素分析量化，分项赋分，标化得分，以分值来确定。

分级诊疗，哪些疾病应基层首诊，哪些疾病应向上转诊，哪些疾病应向下转诊，需要对疾病进行量化评分，以分值作为评判依据。

疾病大量发生，对疾病多因素分析量化需要一个信息化系统来支撑。