北京那个医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/

随着生活水平的提高，高血压的发病年龄越来越年轻化，其并发症也越来越多。近日，医院重症医学科、急诊科与神经外科等多科协作成功救治了一位因高血压突发脑干出血并患慢性肾功能不全的35岁男子，医生通过追踪其病史，发现脑干出血主要是在患者原有疾病的基础上诱发而导致的。

据患者陈先生的家人讲，他在七八年前就出现了头痛、头晕、耳鸣等症状，但直到5年前才开始就医，确诊为高血压，当时病情就已经比较严重。但没有系统、规范的检查和治疗，仍坚持工作，一年前查体发现慢性肾功能不全并口服药物治疗，大约半个月前，陈先生突然感觉头疼、恶心，呕吐了几口后，没几分钟就倒地不省人事了。同事见状，迅速将其送至医院急诊进行救治。

医生告诉记者，医院时，神志已处于中、深度昏迷，血压高得吓人，收缩压达到mmHg，经过CT检查，显示患者脑干及小脑出血，且出血量较大，而脑干人体是人体呼吸、循环的生命中枢，一旦被侵犯，患者随时会出现呼吸和循环衰竭，甚至导致死亡，因此一直被列为手术禁区。此时病人已出现呼吸异常，急转ICU抢救，立即紧急气管插管、建立人工气道、机械辅助通气，降压，24小时持续动态监测血流动力学、亚低温脑保护、预防感染等对症治疗。几天后患者出现脑积水，神经外科及时为患者做了脑室引流。

在后续治疗中，医生最担心的事还是发生了，患者又出现了急性肾功能不全，少尿，肾功各项指标快速升高，针对这一情况，医生决定行床旁特殊抗凝下的血液净化，“因为病人脑出血，常规透析抗凝药物会增加其出血的风险，因此我们采用枸橼酸抗凝，此法可显著减少患者再出血的可能。”医生介绍，就这样，每隔一天进行一次床旁血滤，也就是肾脏替代治疗，使患者的肾脏功能不再因多重打击而快速恶化。经过重症医学科医护及兄弟科室的共同努力，患者生命体征逐渐平稳，目前各项生理指标基本正常，肾功能也达到达到入院时的水平，自主呼吸恢复并成功脱离呼吸机，出血部位也在逐渐吸收、缩小，血压得到控制。

“这名患者在救治时有两大难点，其一是难以控制的高血压，其二是肾功能不全，针对这两种疾病，患者之前并未进行系统检查和正规治疗，只是自行服药，而这次脑干出血的原因，很大程度上是患者在原有疾病基础上而突发的。”医生提示，当人们出现身体不适，医院就医，高血压患者应先明确病因再规范治疗，通过运动、合理饮食、控制体重来调理好身体，控制危险因素，这样才尽可能避免发生像陈先生这样的危险事件。

——朱生豪致宋清如