男性白癜风怎么治疗 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6084104.html

李先生，48岁，十年期前确诊为二级高血压，通过药物控制血压，最近一段时间，医院体检，体检结果显示李先生存在慢性肝脏损伤，体检医生向李先生解释，可能是由于长期服药的原因，建议李先生在主治医生的指导下调整治疗方案，李先生听从医院复查。

通过肝功能检查发现李先生谷丙转氨酶升高，肝细胞受损，肝脏代谢硝苯地平的负荷加重，连续监测血压发现血压控制不稳定，确定李先生是由长期服用硝苯地平导致的慢性肝脏损伤；与李先生沟通后决定为李先生调整降压药，选择氨氯地平缓释片代替硝苯地平缓释片，同时联合沙坦类降压药。

三个月后李先生复查，血压控制非常稳定，同时监测药物副作用和不良反应，监测结果显示并没有发生副作用，肝脏损伤症状有所缓解。

长期使用降压药的人群可能都担心会对身体有影响，下面为大家详细解答一下长期使用降压药有哪些影响，应该如何正确服用降压药。

一、长期服用降压药对身体有哪些影响？

高血压是一种慢性非传染性疾病，虽然高血压的致死率较低，但其患病率，负担都较重，且高血压年轻化趋向愈加明显。

高血压是心脑血管病最重要的危险因素，发生高血压意味着患者发生心血管疾病的风险较高，其中心肌梗死死亡率很高，因此我们治疗高血压的目的是将血压控制在正常范围内，避免这些并发症发生，有效保证患者生命安全。

目前高血压的治疗主要通过非药物措施和药物措施，非药物措施主要通过把控生活方式，改变饮食习惯等，药物措施主要是指通过降压药物控制血压，药物治疗是应对高血压的重要措施。

高血压无法通过其他治疗手段根治，需要长期接受药物治疗，治疗高血压需要保证患者的依从性，持续性以及血压控制率其中持续性对高血压患者影响非常大。

高血压患者持续性用药才能有效提高血压控制率，因此高血压患者长期服用降压药是无法避免的，许多患者担心长期用药会对身体有影响，下面让我们一起了解一下。

1、肝肾损伤

大多数药物都是通过肝脏和肾脏代谢，降压药也是。当肝脏和肾脏负荷过重可能会导致慢性肝肾损伤。

由于个体不同对药物的反应也会不同，因此长期使用降压药对机体的影响具有很大的差异性，导致差异性发生因素包括年龄，原发疾病，营养状况，遗传基因以及与其他药物相互作用。

年龄较小且没有并发症的高血压患者长期服用降压药对身体影响较小，发生肝肾损伤的可能性较低，一些年龄较大且伴随其他原发疾病的患者发生不良药物反应的可能性较大。

对于本身就有慢性肝肾损伤的患者，应合理规范选择适合自己的降压药物，上面提到的李先生长期使用硝苯地平缓释片导致发生了慢性肝脏损伤，随后在医生的指导下选择沙坦类降压药联合氨氯地平缓释片，氨氯地平与硝苯地平均属于地平类降压药，严重肝肾损伤的患者使用氨氯地平需缓慢增加药量，两者联合使用要降低副作用，采用单药治疗高血压的患者如果出现肝肾损伤，可以在医生的指导下选择联合治疗。

2、不同种类的降压药对身体的影响不同

长期服用噻嗪类利尿剂降压可能会导致低钾血症，钙通道组织剂会引起关节水肿，血管紧张素可能会导致患者出现干咳。由于个体差异，部分患者不会出现以上不良反应，少数患者可能会出现以上反应，如果是由降压药导致的身体不适，医院检查，在医生的指导下调整药物，不可擅自停药，也不能自行增减药物。

长期服用降压药可能会损伤身体，但总体来说，降压药的作用大于副作用，许多人坚信“是药三分毒”这一观点，事实上药物的治疗剂量与致毒剂量可能相差几十倍或上百倍，对于高血压患者来说，血压控制不住对身体的损伤更大，因此高血压患者不要抵触用药。

长期服用降压药带来的副作用可以通过联合用药的方式降低，通过规范合理用药，能够提高血压控制率，提高治疗依从性，遵医嘱用药，服用降压药不可擅自增减药物，不能突然停药。

二、如何规范使用降压药物？

1）提高治疗依从性，避免突然停用降压药

高血压患者突然停药可能会诱发心血管疾病发生，严重时可能会威胁到生命健康。药物能够有效帮助我们控制血压，突然停用导致血压骤然升高，影响血流动力，可能导致机体血液供应不足，诱发血管出现痉挛。增加脑供血不足，脑梗死，心肌缺血，心肌梗死等疾病发生风险，高血压患者突然停药可能导致停药综合症发生，导致高血压症状加重。

2）优先原则

优先选择长效制剂降压药，长效制剂降压药能够长时间控制血压，降低服药频率，提高患者幸福度，长效制剂的降压药与短效降压药相比更加平稳。采用单药治疗的人群应该选择复方制剂的降压药，复方制剂的降压药能够有效降低不良反应和副作用的发生风险。

高血压人群应该固定复方制剂，固定复方制剂能够更好地让患者适应，有效提高治疗依从性，上面提到的李先生长期服用硝苯地平缓释片，由于长期服用损伤了肝脏，于是选择与硝苯地平同类型的降压药代替，这也遵循了固定复方制剂的原则。

3）联合治疗

高血压属于多种因素疾病，挺简单一的进行抗血压治疗，往往导致血压控制情况不理想，因此大多数高血压患者需要联合用药。

我国药品生产监管局对-年近个社区25万例在社区接受治疗管理的高血压患者情况纳入发现，药物治疗中有三分之二患者是联合用药治疗。联合用药已成为控制血压的常用治疗手段。选择联合用药的患者需在医生的指导下进行，据个人体质以及高血压并发症，选择适合自己的用药方案。

联合用药能够有效降低不良副作用发生，能够缓解长期用药带对身体带来的影响，上面提到的李先生长期接受单药治疗，最终导致慢性肝脏损伤，通过联合用药的方式有效降低副作用。如果我们担心降压药会对身体有影响，可以像李先生一样选择联合用药治疗。

4）个性化治疗原则

每个人对药物疗效及耐受性不同，因此需要根据个人体质选择适合的降压药物。降压药需要长期服用，因此还要根据个人意愿以及长期经济承受能力选择适合个人的降压药物。

部分高血压患者可能存在合并症，我们还要选择适合治疗合并症的降压药物，具体药物选择要根据临床检查结果制定个体化治疗。除此之外，我们还需要注意药物剂量，一般人群采用常规剂量即可，老年人应从小剂量开始服用，高血压合并左室肥厚可以选择RAAS抑制剂增加负荷剂量。

高血压人群遵循以上治疗原则，能够有效提高血压控制率。除了药物治疗把控生活方式也能有效控制血压。

三、高血压患者如何在生活上自我管理？

首先，正确认识高血压危害。高血压患者学会自测高血压，并自己记录统计血压变化，出现医院，血压控制不稳定也会增加高血压并发症发生风险，面对这种情况，高血压患者应该及时告知自己的主治医生，在医生的指导下调整药物。

其次，调整饮食非常重要。高血压患者通过饮食管理有效帮助控制血压，提高血压控制率。高血压患者应该坚持低盐低脂的清淡饮食，适当增加蔬菜水果摄入量，保证膳食平衡。

最后，养成运动习惯。在运动过程中血液流动速度加快，带动血管平滑肌收缩，有利于增加血管弹性。部分高血压人群运动时会出现血压升高的情况，因此我们选择适合自己的运动方式，避免过度运动，运动时出现血压增高也不必太过惊慌，通常在运动后半小时就能恢复正常。一些心血管疾病风险较高的患者要避免剧烈运动，可以在心脏康复师的指导下选择适合自己的运动。

长期吃降压药可能会导致身体出现慢性肝肾损伤，部分降压药可能会引起干咳，血钾异常等情况，对于高血压患者只有长期服用降压药才能有效控制血压，防止高血压并发症及其他心血管疾病发生，总体来说是利大于弊，高血压患者可以在医生的指导下选择联合用药或更换其他降压药。

上面提到的李先生长期服用硝苯地平缓释片出现了慢性肝脏损伤，通过联合用药的方式有效降低了副作用发生概率，高血压患者担心长期服用降压药对身体影响可以选择联合用药的方式。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南[J]．中国医学前沿杂志（电子版），，3（5）：42-9