最好的白癜风医院电话 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1708425691882285194&wfr=spider&for=pc

胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、颅裂、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。我国每年出生的万新生儿中，神经管畸形的发生率为0.2%～0.4%。

随着产前超声检查的规范化和超声医师诊断技术水平的不断提高，对于神经管畸形诊断的报道越来越多。神经管畸形是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15-17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24～25日及26日时，前孔及后相继关闭。

1、无脑畸形

多为死胎，仅25％活产，亦在产后数小时死亡，极少数能存活1周。颅骨穹隆缺如，形成特殊“蛙状脸”，1/3合并身体其他部位畸形。

2、颅裂

男性多于女性，好发于颅顶或颅底正中线，以枕部和鼻部多见，依膨出物不同分成脑膜膨出、脑膨出、脑膜脑膨出等，其形状、大小各异，可伴有其他部位畸形。隐性颅裂极少见，一般没有临床症状和体征，囊性颅裂则依膨出部位及大小不同，其症状和体征各异，可有智力低下、视觉障碍、肢体瘫痪、小脑体征、脑积水、颅高压等。颅顶部囊性颅裂，常有肢体瘫痪或抽搐等大脑损害症状，以枕部常见。颅底部囊性颅裂形状变异较多，可因压迫局部组织及颅神经出现相应症状，鼻根部者多见，致两眼距增宽及眼眶变小；鼻腔受压可致呼吸困难；向眼眶后方膨出者可致眼球突出；从筛板向鼻腔突出形状似鼻息肉，膨出致鼻咽腔者可致呼吸、吞咽困难。

3、脊柱裂

约占儿童脊柱疾病的1/5，女性多于男性，隐性脊柱裂在婴幼儿期常无明显症状，随年齡增长而发现遗尿，X线检查才得以确诊。显性脊柱裂占70％-80％，依膨出物及脊髓、脊柱受累程度不同，可有不同程度下肢瘫痪，大小便功能障碍。80％以上发生于背侧中线，随着年龄增长，由于脊髓和脊神经的牵拉，神经系统症状加重。发生于腹侧的脊柱裂罕见，部位隐蔽，常于成年后疑咽后壁脓肿、纵隔肿瘤或盆腔肿瘤等相症状，在检查或手术时才确诊。

如何早期发现神经管畸形

神经管畸形的胎儿在出生之前有些表现可以帮助作出早期诊断：1、胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多。2、妊娠期进行胎儿X线摄片检查可以发现无颅骨。3、妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。4、妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低，这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低所致。5、妊娠期应用超声波检查胎儿，可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。

开展产前诊断，高危妊娠应严密观察，一旦发现胎儿神经管畸形应立即终止妊娠，减少患儿出生。出生后应尽早做症状前诊断，早期干预，预防和减少损伤。除对症治疗外，对囊性颅裂或脊柱裂，除非严重并发症、缺乏生活能力或不能耐受手术者外，均应争取早期手术治疗，减少和预防神经功能损害致残。

妊娠期如何预防胎儿神经管畸形

由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形，因此孕妇在孕前1个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克，就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%，但不可多服，以防有副作用。

叶酸广泛存在干绿叶蔬菜、水果、动物肝肾、牛肉、酵母、蘑菇类、菜花、西红柿、柑橘、西瓜、菠菜、胡萝ト及鸡肉中。因此，妊娠期要多吃新鲜蔬菜和瘦肉类食品。

年轻夫妇尤其是孕龄妇女应了解优生优育知识，做好孕前咨询，孕期避免接触不利因子，医院接受孕期指导、保健咨询，进行必要的产前筛查，尽量避免问题婴儿的出生。孕早期避免接触有害因素，合理增加营养，杜绝近亲婚配，加强妊期保健和遗传咨询，减少或去除病因。

年8月榕城区妇幼保健院产前诊断中心通过广东省产前诊断专家组的现场评审，正式转正运营，可为广大孕妇提供从产前筛查、产前咨询、产前诊断、孕前保健到新生儿治疗的一体化高水准服务，助力健康揭阳建设。

我院产前诊断中心主要服务项目

婚前、孕期检查

复发性流产诊疗

唐氏筛查高风险咨询

地中海贫血诊疗

绒毛、羊水、脐血穿刺术

多胎、双胎妊娠监督

胎儿发育异常咨询

遗传性耳聋咨询

遗传病、代谢病咨询

特发性羊水量异常诊疗

胎儿宫内发育生长受限诊疗

非免疫胎儿水肿诊疗

亲子鉴定

门诊时间：周一至周五全天，周六早上半天（法定节假日另行通知）