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金诃学院健康讲堂开播了，传承藏医药千年智慧，贡献高原极度生命力。学习专业藏医药文化知识，让我们共同走进金诃学院健康讲堂，开启学习之旅。

主持人：今天节目当中我们依然为大家连线到来自金诃藏药的医学顾问阮征主任，阮主任，这两天咱们听众是特别的踊跃，也是提出了很多的问题，今天节目我们也是来回答一下听众这个问题。好，这位是48岁的李女士，得脑干出血已经4年了，现在是嘴麻舌头麻，然后左手脚都麻，走路就感觉腿没劲，手有时候拿不住东西，大脑也是发浑，最近又查出来有脑血栓的形成，邻居告诉她说咱们藏药很好，本身她也想了解一下她的病情，然后看看咱们有没有适合他的药物。

好的，是这样，藏医学是一门学科，在心脑血管神经系统、消化系统、骨关节病这三大系统疾病，它的疗效是最好了。而且在治疗心脑血管和神经系统这一块，咱们藏医学主要是独创了黑白二脉通调，黑白双修的治疗方法，那么也就是把血管血液称为是黑脉，把神经称为是白脉。那么对于我们任何的心脑血管疾病，都是要通过黑白脉学说去辩证施治。那这个听众朋友的问题，我来解释一下，48岁年纪不算大，这个是正值中年，在中年这个年龄段我们都知道这阶段压力是最大的，上有老下有小，现在身体出现问题之后，对她的整个的家庭也带来很大的一些影响，尤其是我常说一人得中风，全家乱哄哄，确实是这样。

这个朋友得的是脑干出血，我们之前也讲过说出血性脑中风，藏医叫血瘫，缺血性脑中风，藏医叫脉瘫，那么脑干出血当然是以出血性的脑中风，脑干出血的位置不好。咱们大脑最怕的就是脑干出血，因为脑干是我们大脑的中枢神经最主要的位置，我们大脑有12对脑部的神经，10对都在脑干，他是我们的交通枢纽，而脑干它又分中脑，桥脑还有延脑，最可怕的就是桥脑，一旦桥脑出血，有的就危及生命了，如果脑干出血发生在延脑的话，病人会经常的说吃饭呛咳，不自主的流口水这些症状，这种情况多数就是延脑损伤。如果是中脑损伤，中脑有面神经和外展神经，这样的话患者会出现眼球震颤，还有面神经麻痹，口眼歪斜、面瘫等等，这些可能是中脑损害。那么桥脑的话刚才说他的死亡率很高，如果是脑干出血，就5-10毫升，它的死亡率能够接近百分之50或60。如果是出血超过10毫升，死亡率可以达到90%以上，甚至来说百分之百。

所以说出血的位置很重要，你出血的位置和出血多少都是很关键的。现在这个朋友脑干出血之后，出现嘴角麻，舌头麻，左手脚都麻，这个我要考虑另外一个问题，丘脑损伤了，脑干、丘脑、小脑都是靠咱们的大脑的椎动脉去供血，我们大脑靠椎动脉和基底动脉去供血，脑干受损害了，他特别容易损害下丘脑。你看有很多脑干出血的患者昏迷了之后，一直发烧。医院的话是特别常见，说你看这个病人昏迷了这么长，一直发烧，打什么退烧药都不好使，原因是下丘脑我们的丘脑的体温调节中枢受损了，那么丘脑一个是调节体温，管理我们的感觉神经，也就是感觉神经中枢，它也称为高级感觉神经中枢，出现高级感觉神经损害，这个时候病人就会出现麻木症，或者是疼痛症，叫丘脑痛。脑出血的患者如果后遗症是表现出来麻木，疼痛为主，我们一定要考虑是丘脑损害。

这个朋友，因为我没看过你的片子，但从你的症状上，我肯定会说你可能是脑干出血，损害了丘脑，那么除了这以外，现在出现了麻木了，我们这就解释了，主要是丘脑损害，表现出来两个症状，疼和麻，还有一些是感觉异常，基本上还是感觉神经zheyi块，就要么是疼，要么是麻，出现的丘脑痛和麻木症。

完了走路的时候腿没劲，这个就不用说了，肯定是脑出血后遗症。手有时候拿不住东西，大脑也昏沉，这就检查出来脑血栓，这个病是这样，如果是有脑出血，而且又并发脑血栓，咱们被称为叫出血性脑梗，出血性脑梗。出血脑梗的话，你脑出血也有，脑血栓也有，而且这种脑血栓往往是你的脑出血并发的有脑动脉血管硬化，容易出现血栓，但血栓和你出血的位置肯定是不在同一个地方了。那么这个病的治疗的话就有点矛盾了。第一个你要是大量用活血药，然后出血的患者不适合大量用活血药，你要是用一些止血调血养血的话，血栓的患者的话还不能老是吃一些止血养血的药，所以说这个就有点矛盾，那么也不是说没有办法。

那么怎么去治疗呢？脑出血4年了，这个时候基本上我们的侧支循环已经建立了，就是你的脑出血，出血的脑干这个位置的侧支循环已经开放了，这个时候原有的出血灶比较稳定了，也可以这么说就是现在已经康复了，没有多大问题的，就是形成软化灶了。你看有很多脑出血的患者去做了磁共振，一查脑ct结果就叫陈旧性脑出血或者是说脑软化灶，就是说这个地方血也止住了，然后出血的部位也好了，形成了一个疤痕，这叫软化灶，现在重点要怎么办？主要是治疗脑血栓，因为你脑血栓是急性发病的，这个是最主要的，但是脑出血的这个位置，因为是脑干，我们还要保护脑神经，刚才说脑干是最重要的神经。

好，我给他的建议是这样，第一个，无论是脑出血还是脑梗塞，首先选择比较安全的就用咱们七十味珍珠丸三天两天吃一次，然后用珍龙醒脑胶囊，珍龙醒脑胶囊的话它主要是以化栓溶栓为主。有的说了说脑出血不是不能出血化溶栓的吗？刚讲了4年的时间已经问题不大了，如果是急性的或者出血刚半年几个月，我们就不要用珍龙醒脑胶囊，像这个患者4年了我们可以用珍龙醒脑去溶栓。那么关于麻木症的患者，这个症状，我建议他们用点二十五味珊瑚，原来讲过说如意珍宝丸不是对麻木好吗？如意珍宝丸是对关节的麻，下肢的麻好，但他这个麻呢还是脑部的神经损害引发的，你看他的嘴角麻，舌头麻，是不是脑神经，是不是大脑的上面的这些神经损害的比较重，像左手脚有点麻二十五味珊瑚丸也是可以的，主要是解决神经。好了，这个方子基本上就这样用，七十味珍珠丸两天三天吃一克，然后用珍龙醒脑早晚吃两粒，中午吃点二十五味珊瑚吃一克就很好。好，这个朋友一定要在配合适当锻炼，因为毕竟你还年轻，这个一定要加油，我相信你的后遗症通过一个周期的治疗，你的病就会越来越好。

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