（检验科彭雪梅）近日，医院的内二科为一例42岁患者成功完成了脑梗死动脉取栓。患者吴XX，男性，因发作性晕厥、偏瘫1年，加重1个月入院。近一年来，患者反复发作一次性头晕、晕厥及偏瘫，精神受到极大影响。接诊医师郝静峰经过详细询问病史检查病情，考虑患者为急性脑梗塞，左侧大脑中动脉闭塞。

时间就是大脑。郝静峰医师和王志海主任商议后决定立即给病人做全脑血管造影术*机械取栓术，如果是大脑血管闭塞，可以直接取栓。经过血管造影术，两位医师清晰地看到患者左侧大脑中动脉M1段闭塞。于是立即给患者实施动脉取栓。经过半小时左右紧张而又细致的操作，取出了堵塞患者大脑的栓子，经再次显影后，闭塞的血管已经打通，远端血管显影清晰良好。术后不久患者苏醒，而原有的晕厥和偏瘫的症状完全消失。

在动脉取栓术之前，对于脑梗死的治疗，最有效的办法是静脉溶栓。强将手下无弱兵，在王志海主任领导下的内二科团队个个都身怀溶栓绝技，为急性脑梗患者恢复提供了重要的帮助。但是，由于静脉溶栓“时间窗”较短（4.5小时内），很多患者被送来就医时已经超过了最佳溶栓治疗时间，他们常常为此扼腕。于是，他们又开始瞄准目前国际上公认为急性脑梗死超早期治疗的重要技术------血管内机械取栓术。青年骨干郝静峰医师多次到全国各地学习动脉机械取栓术，一年的学习期间，郝静峰医师已有几百例手术的经验，回来后，已经成功为多例患者实施动脉取栓，改善患者症状。

颅内大动脉闭塞多见于中老年患者，以颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等颅内动脉主干闭塞为主，起病急，病情重，致死和致残率很高。与传统的内科治疗相比，取栓术更“主动”，可以直接开通闭塞的血管，拯救因闭塞导致的脑部缺血缺氧而濒临死亡的脑细胞，疗效几乎是“立竿见影”。

动脉机械取栓术是在数字减影血管造影（DSA）引导下进行的，具有更好的靶向性和针对性，血管再通率可以达到72%--%。当然，任何治疗都有风险，脑动脉取栓术总体而言是安全的，但也存在出血、再通后的血管再次发生闭塞、麻醉意外等风险，但是，由于大血管梗死本身的致残和致死率很高，对患者来说，脑动脉取栓的获益大于风险。

专家建议

脑动脉取栓术能最大限度地实现血管再通，挽救梗死病灶周围的缺血组织，降低脑损伤程度，但对脑缺血已造成的严重后果及继发反应，仍需进一步接受药物治疗。冬季是脑卒中的好伐季节，尤其是患有糖尿病、高血压、高脂血症的中老年人，更应提高警惕，及早做好预防。