吸烟可明显增加脑梗塞的发病率，其发病率是不吸烟者的2.5倍。如果吸烟者同时也是高血压患者，那么其脑梗塞的患病率将是无高血压不吸烟者的20倍。

　　吸烟导致体内一氧化碳浓度增高

　　吸烟会让体内的一氧化碳浓度增高，容易引起动脉内皮细胞肌球蛋白收缩，血管壁的通透性增强，从而使脂蛋白易沉积于血管壁形成动脉硬化。动脉粥样硬化阻塞最常发生的部位就是颈总动脉和颈内动脉，从而降低脑血流，直接影响头部的血液供应，最终导致脑梗塞的发生。

　　长期吸烟导致脑灰质部血流量减少

　　长期吸烟者还容易造成脑灰质部血流量的减少，且血管细胞前列坏素类物质减少，同样容易引起血管收缩，造成血液中血小板聚集，使凝血机制出现障碍，久而久之便可引起脑梗塞的发生。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎。

　　当然，由吸烟引起的脑梗塞与其烟龄及每日的吸烟量有关，开始吸烟的年龄越早、每日的吸烟量越大(每天多于40支)、烟龄越长，那么其患动脉粥样硬化的危险性就越大，且病变也越严重。在此：专家提醒“三高”老年人一定要预防脑梗塞。

　　“三高”老年人如何预防脑梗塞

　　1、约半数以上的老年人都有不同程度的高血压，将血压控制在正常水平可有效地降低脑梗塞的发病率，老年人应去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，如减少钠盐摄入、禁烟限酒、多运动等，必要时可使用降压药物进行治疗。正常人血压水平/90mmHg时可明显减少脑梗塞的发生，有糖尿病和肾病患者血压以/80mmHg为宜。

　　2、老年人应树立正确的进食观并采取合理的生活方式，限制糖、盐摄入，每年至少要做两次血糖检查，已经出现糖尿病的患者要在专业医生的指导下进行规范治疗，降低脑梗塞的发病率。

　　3、肥胖的老年人大多存在血脂增高，应积极减轻体重，并通过饮食、运动等综合措施来调节脂质代谢，尤其有卒中冠心病危险因素以及家族型高脂血症患者应定期每3～6个月进行血脂检测，改变生活方式不奏效的患者可适当服用降脂药物。

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